AUTEUR : DR. GANSEMAN JOSE
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9470 DENDERLEEUW
BELGIUM
H.R. AALST 55.967
TEL +32 (0) 53 67 05 38
EMAIL : jose@ganseman.com
INTERNET :
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I INTRODUCTION : POURQUOI PC-SPIRO ?
La décennie écoulée a été caractérisée certes par une véritable révolution
de l'ordinateur qui se présentait comme une machine de plus en plus rapide,
puissante et conviviale tout en devenant de moins en moins coûteux.
Jusqu’à présent, les instruments médicaux comme les spiromètres n'ont
pas assisté à cette évolution.
Nous utilisons l'ordinateur
pour enregistrer les signaux.
Ceci offre de nombreux avantages
:
- Coopération maximale de la part du patient, parce qu'il suit tout à l'écran.
- Appareil à fonctionnement garanti grâce à l'absence de composantes mécaniques.
- Emploi simplifié par rapport à un spiromètre conventionel.
- Possibilité pour obtenir une imprimage A4 de haute qualité du tracé
sur toute
une série d'imprimantes différentes.
- Sauvegarde du signal sur disque dur et, par la suite, possibilité d'appeler à l'écran ce même
signal à tout moment.
Logiciel pour Windows95, Windows98, Windows milennium, Windows NT et XP.
Cet appareil se fait remarquer immédiatement grâce à son concept compact
( 12*6*4cm).
L’hygiène d’utilisation est respectée en optant pour des
embouts-patient
en carton d’usage unique et un filtre aisément remplaçable après chaque
utilisation.
La connexion au PC est assurée par un interface commune avec l’ECG
“F-12” et un câble relié à la porte série du PC.
Alimentation :
Consommation de courant seulement 5 mA .
- Résolution horizontale : 300 mesures par
seconde.
- Capacité : 15 litre / seconde
- Enregistrement 20 secondes ou moins.
Le logiciel est fourni sur 1 disquette de 3.5 pouces à haute densité.
Start Windows
A:\SETUP.EXE
Le programme
d’installation est en Anglais.
Il faut choisir le répertoire
d’installation.
Par exemple (C:\Spi32 )
Le logiciel sera installé
dans le répertoire C:\Spi32.
Vous y trouvez :
SPI32.EXE
: Enregistrement
spirometrie.
*.spi
: Les tracé 's
*.hlp
: Fichiers d’aide.
L'activation d'une fonction s'effectue de différentes manières :
- Déplacez la souris vers une case de menu et cliquez. Un sous-menu
se déroule.
Cliquez sur l'item souhaité au moyen de la souris. Si vous ne
souhaitez rien sélectionner,
cliquez à un autre endroit de la fenêtre ou appuyez deux fois sur
ESC.
Avec un doigt de la main gauche, appuyez sur ALT et avec la main
droite sur E (la
seule lettre de "Enregistrement" qui est soulignée).
Sélectionnez le sous-menu souhaité au moyen des flèches. Faites descendre
la barre en
sur brillance sur le sous-menu souhaité et appuyez sur "ENTER".
Le menu principal
SPI32
1
2 3
4 5
6
Touche de raccourci
1
Enregistrement
F3
2
Vue
F6
3
Imprimer
F10
4
Configuration
5
Fichier d’aide
F1
6
Quitter
F12
Sous la barre des icônes
vous pouvez
Introduire
p.ex. « dupo » ou « jac »
Le logiciel effectuera
une recherche dans le fichier et affichera tous les tracés de
DUPONT.
Tapez « Enter »
Ensuite avec les touches flèches positionner
Double cliquez ( ou
« enter ») sur un tracé au moyen du bouton gauche de la souris pour
le faire apparaître.
La première fois que vous
lancez le programme, choisissez d'abord
Configurer - Port
afin de sélectionner le port auquel
l'appareil est connecté.
Ensuite, vous ne devez plus jamais exécuter cette option, sauf si
vous installez le programme sur un nouveau PC.
Un grand PC : le plus souvent
COM 2
Un portable : le plus souvent COM 1
Langue
Comport
- Port Série
Si vous faites le mauvais choix, l’enregistrement
n’est pas possible. !
Dans le cas que vous avez plusieurs imprimantes.
Le font pour imprimer.
Le couleur de la gille.
Votre nom.
La température et la pression atmosphérique
ambiante peuvent exercer une certaine influence sur
la courbe spirométrique.
Pour le contrôler, vous pouvez comparer votre DEP
avec celui-ci
de l’appareil. Vous pouvez ajuster le logiciel en
changeant la correction.
Si votre DEP est 600 et l’appareil mesure 300,
doublez la correction.
OK
Annuler
Quitter sans sauvegarder.
On veillera à brancher
l’interface au minimum 15 secondes avant utilisation
de manière à stabiliser
la ligne de base, temps mis à profit pour changer
Tourne votre monitor vers le patient.
Tab ->
suivante
Seul les quatre dernières champs sont obligées.
Sexe
H ( homme ) ou F ( femme), M( male ) ou F ( female ).
Age Ans
Longueur cm
Poids kg
Ils sont important pour calculer les dates de référence du patient.
1
2
3
4
1 : démarrer.
2 : sauvegarder.
3 : arrêter.
Si vous avez fait un
enregistrement en ne pas encore le sauvegarde, on va vous demander de confirmer.
( 4 : tension pile.
Un temps d’explication
au patient de ce qu’il devra faire est devra faire est également utile à ce
stade : inspire profondément ( hors circuit ), expirer ensuite aussi rapidement
et profondément que possible suivi d’une inspiration longue et profonde.
Quelques cycles
similaires prolongeront utilement cette première mesure
Certains patients
respirent involontairement par le nez, ce qui peut altérer le mesures de manière
signifiante. On leur conseillera le port d’un pince-nez ou à défaut de se
pincer les narines manuellement pendant la manœuvre.
Il
faut noter que si l’enregistrement en lui-même est simplifié à l’extrême,
la réalisation d’épreuves fonctionnelles respiratoires correctement évaluable
n’est pas toujours une sinécure car elles nécessitent
une coopération optimale de la part du patient qui ne comprend pas
toujours instantanément ce qui lui est demandé.
1 2
3
4
5 6
7
8
9
10
En haut se trouvent trois icônes ( 1, 2, 3
)pour changer le couleur de la grille, du signal
et du fond.
Le « checkbox » précédent
( 4 ) a comme effet q’on voit le signal précédent.
Vous pouvez comparer deux tracés à l’écran.
L’ordinateur montre à l’écran le complexe
respiratoire le plus représentatif
de l’épreuve.
Avec 6, 7 et 8 on peut
modifier le complex sélectionné.
On peut modifier le nom, prénom et les autres
dates.
9 :
Sauvegarder.
10 : Quitter sans sauvegarder.
DEBIT-VOLUME
CVF Capacité vitale forcée.
VEMS Volume expiratoire maximum en 1 seconde.
TIFF = VEMS/CVF Rapport de
TIFFENEAU.
DEM25 Débit expiratoire maximum à
25 % de la capacité vitale.
DEM50 idem à 50 % de la capacité vitale.
DEM75
idem à 75 % de la capacité
vitale.
DEP Débit expiratoire de Pointe,
mesurable par un
“Peak Flowmètre” classique.
DIM
Débit inspiratoire
de pointe.
- DEP et DIM litre
par minute, les autres valeurs litre / seconde.
- DEM25 X 60 secondes donne chez une majorité de
patients une valeur
approximativement égale au DEP.
Le débit expiratoire de pointe se situant en effet
fréquemment à 25% de la
courbe du volume expiratoire.
VOLUME-TEMPS
le VEMS
(Volume Expiratoire Maximum par seconde) et l’indice de Tiffeneau
(rapport entre le VEMS et le CVF)
Cet indice s’élève habituellement à >75%
dans la population normale.
A
DROITE QUATRE COLOMMES TEXTE
1.
Abréviation CVF etc.
2.
La value du patient.
3.
Prédiction du logiciel ( sexe, age, longueur et poids)
4.
Pourcentage ( 2/3)
VOS
CONCLUSIONS
Saisissez vos conclusions.
Par exemple
médication, spirométrie normale.
IMPRIMER
Le rapport peut être imprimé :
Courbes, valeurs et commentaires personnels.
tracé se trouvent dans le menu principal.
Tracé – Eliminer :
L’ordinateur vous demande de confirmer en donnant le date de
l’enregistrement.
Attention : Eliminé est éliminé.
Tracé
– Exporter et Importer
Chaque fois que vous faites la vue d’une
spirometrie, les mesures sont transférées vers un fichier ASCII
Spiro.txt
Il peut être incorporé dans votre dossier
patient.
Une
intégration plus profonde est possible :
Demandez à votre fournisseur de logiciel de mettre
une seule ligne dans son programme
Winexec(‘C:\SPI32\SPI32.EXE
‘’DUPONT’’ ‘’JEAN’‘ 20/08/1951 321 48 176 68,sw_shownormal) ;
Le programme est lancé avec les arguments nom, prénom,
date de naissance, numéro dossier, age, longueur et poids. Alors vous ne devez
plus introduire vous même ces
Hommes
:
CVF
= Longueur *
5.77-Age*0.025-4.34
VEMS =
Longueur * 4.30-Age *0.029+1
TIFF
= -0.18*Age+87.2
DEM25 = Longueur*5.46-Age
*0.029-0.47
DEM50 =
Longueur*3.79-Age*0.031-0.25
DEM75 =
Longueur*2.61-Age*0.026-1.34
DEP
= (Longueur*6.14-Age*0.043+0.16)
* 60
Femmes
:
CVF
= Longueur*4.44-Age*0.026-2.89
VEMS =
Longueur*3.95-Age *0.025-2.60
DEM25 = Longueur*3.22-Age
*0.025+1.61
DEM75 =
Longueur*2.61-Age*0.024+1.11
DEP
= (Longueur*5.51-Age*0.030-1.10)
* 60
Ces valeurs ( X 1000 ) se trouvent dans le fichier C:\WINDOWS\SPI32.INI
L’auteur